家属称身首离断患者脖子转动挺好 医生创造生命奇迹
家属称身首离断患者脖子转动挺好 医生创造生命奇迹。医生,我丈夫的头和身子是不是已经分开了?家属颤抖的询问让手术室外的空气瞬间凝固。2023年6月,上海长征医院接诊了一位被机械臂重击颈部的患者,影像检查显示其颈椎出现全球罕见的大跨度离断式脱位——两节椎体间距离足以塞进两个半椎体,医学上称为“身首离断”。面对这台“不做必死、做了可能下不了台”的手术,中国医生如何创造生命奇迹?
患者李某在工厂作业时突遭机械臂从后方重击颈部,当场高位截瘫、心跳骤停。经紧急心肺复苏恢复微弱生命体征后,CT三维重建显示其颈椎前后骨与软组织完全断裂,双侧椎动脉严重受损:右侧断裂闭塞,左侧被拉伸成“细管”状。主刀医生陈华江教授回忆说,椎动脉出血量可达人体总血量1/3,患者术前血压频繁骤降至50mmHg,就像踩着钢丝进手术室。
长征医院迅速组建由三位专家领衔的团队,联合急诊、重症、麻醉等科室制定多套应急预案。最棘手的问题在于血管药物的精准调控——既要维持脑部供血,又要避免刺激脆弱的椎动脉。麻醉科主任袁红斌教授团队创新采用靶向给药方案,为手术争取到宝贵时间窗。陈华江坦言,家属那句“我们愿意赌一把”,给了他们挑战医学禁区的勇气。